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METRUS CONTRATA ENFERMEIRO AUDITOR

O Metrus – Instituto de Seguridade Social anuncia a abertura de processo seletivo para a vaga de Enfermeiro Auditor. Para candidatar-se é necessário ter superior completo em Enfermagem e pós graduação em Auditoria e/ou Gestão de Saúde.


Como se candidatar

Clique aqui e cadastre seu currículo gratuitamente para criar seus dados de acesso.
Se preferir, envie seu currículo para o e-mail [email protected], colocando no campo assunto: PSE 004/2024 – Enfermeiro Auditor.

Participam do processo de recrutamento os currículos enviados até 03/04/2024.

Responsabilidades do cargo

  • Responsável pela auditoria das contas médicas e hospitalares, interna e externamente, em conformidade com regras definidas em órgãos regulamentadores e/ou contratos estabelecidos.
  • Realizar análise de recurso de glosa.
  • Gerar relatórios mensais de auditoria, contendo dados inerentes das contas auditadas.
  • Aferir as solicitações de materiais de alto custo, objetivando o cumprimento dos procedimentos internos e normas da ANS.
  • Apoiar a negociação de compra de materiais (OPME) e de medicamentos de alto custo, objetivando o suporte técnico para aquisição.
  • Suporte na análise técnica de quimioterapia, imunobiológicos, medicamentos de alto custo, subsidiando a área com material técnico.
  • Realizar análise técnica das solicitações de home care enviadas pelos prestadores, prorrogações e aditivos enviados pelas empresas de home care, em conformidade com os procedimentos internos.
  • Prestar atendimento aos participantes, visando o esclarecimento de dúvidas relacionadas aos processos internos do Metrus.
  • Fornecer internamente, apoio técnico à equipe, realizando interface com demais setores do Instituto.
  • Atuar junto a coordenação da área no cumprimento das metas/ projetos da área.
  • Identificar oportunidades para melhora na produtividade, qualidade e otimização nos processos.
  • Auxiliar no desenvolvimento de materiais para apoio técnico (manuais, normativas, entre outros).

Conhecimentos Técnicos

  • Auditoria médica e de enfermagem
  • Legislação ANS (Rol e DUTs)
  • Tabelas AMM, CBHPM, Simpro, Brasíndice
  • Resoluções Normativas
  • OPME e medicamentos de alto custo
  • Home Care

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